Желтая лихорадка

12 Апреля 2016

Желтая лихорадка – это вирусное заболевание, передающееся человеку через укус комаров рода Aedes и рода Haemogogus.

Заболевание существует в двух эпидемиологических формах: лихорадка джунглей (передаётся комарами от заражённых обезьян) и лихорадка населённых пунктов (передается комаром от человека к человеку). Последняя вызывает большинство вспышек и эпидемий. Природным резервуаром жёлтой лихорадки являются, главным образом, обезьяны.

Согласно оценке ВОЗ в настоящее время территории 45 стран Африки и 13 стран Южной и Центральной Америки являются эндемичными по жёлтой лихорадке. Ежегодно в мире регистрируется около 200 000 случаев желтой лихорадки, из них 30 000 заканчиваются летальным исходом.

По данным ВОЗ в 2012 году отмечены вспышки жёлтой лихорадки в Демократической Республике Конго, Судане, Синегале, Бразилии, Перу, Боливии.

По оценке экспертов ВОЗ самой серьезной в мире за прошедшие 20 лет является вспышка заболеваний жёлтой лихорадкой в Судане (Дарфур). Только с октября 2012 года в Судане зарегистрировано более 850 больных жёлтой лихорадкой и 171 погибших. Широкое распространение инфекции в указанном регионе предположительно связано с сильными дождями и наводнением, которые способствовали размножению комаров-переносчиков и отсутствием в Дарфуре в национальном календаре прививок вакцинации против жёлтой лихорадки. Распространение инфекции произошло по маршрутам миграций кочевников через Дарфур, главным образом в сельских районах. В настоящее время в стране начата массовая кампания по вакцинации против жёлтой лихорадки.

В Перу (март 2012 года) в провинции Ауакучо зарегистрирован один летальный случай жёлтой лихорадки, а в январе 2013 года в районе Пуно зарегистрировано 39 случаев, их них 3 летальных.

В Боливии, на сопредельной с Бразилией территории, зарегистрированы 2 случая жёлтой лихорадки обезьян, что свидетельствует о циркуляции вируса в популяции. В Бразилии лабораторно подтверждены 2 случая гибели от жёлтой лихорадки (г. Санта – Мария и г. Баросс-Кассал). В связи с этим, на территории Бразилии и Боливии начата массовая иммунизация населения от жёлтой лихорадки.

В связи с регистрацией случая жёлтой лихорадки (октябрь 2012 года) в Демократической Республике Конго начата чрезвычайная кампания массовой вакцинации против жёлтой лихорадки в дистрикте Ewo, регион Cuvette-Ouest

Ежегодно ВОЗ публикует перечень стран, в которых существует наличие риска передачи жёлтой лихорадки. Список стран, требующих наличия международного свидетельства о вакцинации против жёлтой лихорадки для путешественников (приложение №1). Список стран, эндемичных по жёлтой лихорадке, при выезде в которые каждому путешественнику рекомендуется проведение вакцинации против жёлтой лихорадки (приложение №2).

Профилактическая вакцинация против жёлтой лихорадки лиц, направляющихся в эндемичные по данной инфекции страны, является единственным и самым надежным средством предупреждения заболевания.

Иммунитет после введения вакцины против жёлтой лихорадки вырабатывается через 10 дней и продолжается в течение 10 лет. Вакцинации подлежат взрослые и дети с 9-месячного возраста. В соответствии с требованиями Международных медико-санитарных правил (2005г.) лица, подвергшиеся вакцинации, получают Международное свидетельство о вакцинации или профилактике, которое действительно в течение десяти лет, в дальнейшем проводится ревакцинация.

Свидетельства о вакцинации полностью заполняются на английском или французском языках. В дополнение они могут быть заполнены на русском языке. На Свидетельстве обязательно проставляется штамп учреждения, где проведена прививка. Свидетельства о вакцинации являются индивидуальным документом и не выдаются коллективно.

Срок действия свидетельства о вакцинации продлевается до даты, указанной конкретно для проведения следующей вакцинации.

Свидетельства о вакцинации являются действительными только в тех случаях, если применяемая вакцина разрешена ВОЗ.

В случаях имеющихся противопоказаний к проведению вакцинации врач – клиницист должен изложить имеющуюся причину медицинского отвода на английском или французском языках.

Лица, совершающие поездку, у которых имеются свидетельства о вакцинации против жёлтой лихорадки, не считаются подозрительными на заражение, если даже они прибыли из неблагополучного района по жёлтой лихорадке, определенному ВОЗ.

Лица, совершающие поездку, у которых отсутствуют свидетельства о вакцинации против жёлтой лихорадки, въезжающие на территории стран, где присутствуют переносчики жёлтой лихорадки, совершающие поездки из стран, имеющие риски передачи жёлтой лихорадки, могут быть подвергнуты карантину на период инкубационного периода (шесть дней), медицинскому обследованию или иным профилактическим мерам, вплоть до отказа во въезде в страну, в соответствии со статьей 31 Международных медико-санитарных правил (2005 г.).

Предъявлять сведения о проведении вакцинации транзитным пассажирам, находящимся в аэропорту менее 12 часов, не требуется.

Российская Федерация при въезде иностранных граждан не требует обязательного предъявления данного сертификата.

Каждое государство самостоятельно определяет на своей территории центры вакцинации против жёлтой лихорадки.

В Российской Федерации по решению органов исполнительной власти в области охраны здоровья граждан центры вакцинации против жёлтой лихорадки функционируют в 30 субъектах Российской Федерации. Перечень кабинетов иммунопрофилактики (прививочных кабинетов), имеющих разрешение органов исполнительной власти в области охраны здоровья на проведение вакцинации против жёлтой лихорадки в субъектах Российской Федерации (приложение №3).

Возврат к списку